AIA H&S Extra (New Standard)
AIA H&S Extra (New Standard) เป็นประกันสุขภาพจากบริษัท เอไอเอ ประเทศไทย ซึ่งได้รับการปรับปรุงและพัฒนาให้มีความคุ้มครองที่ครอบคลุมและตอบโจทย์ความต้องการด้านสุขภาพที่เปลี่ยนแปลงไปในยุคปัจจุบัน โดยมีจุดเด่นที่ให้ความคุ้มครองวงเงินสูง ครอบคลุมค่าห้อง ค่ารักษา ไปจนถึงค่าผ่าตัดและค่าบริการทางการแพทย์อื่น ๆ
แผนประกันนี้เหมาะกับคนที่ต้องการเสริมความคุ้มครองจากประกันชีวิตหลัก เพื่อให้มั่นใจว่าในยามเจ็บป่วยจะไม่กระทบกับการเงินของคุณในชีวิตประจำวัน ใครที่อยากรู้ว่าประกันนี้จะเหมาะกับคุณสักแค่ไหน? มาค้นหาคำตอบกัน
เลือกหัวข้อที่คุณต้องการ เกี่ยวกับแผนประกัน AIA H&S Extra New Standard
AIA H&S Extra (New Standard) คืออะไร?
AIA H&S Extra (New Standard) คือ แผนประกันสุขภาพที่มอบความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก รวมถึงค่ารักษาพยาบาลเพิ่มเติมต่าง ๆ ที่อาจเกิดขึ้น โดยมีให้เลือกหลากหลายแผน เพื่อให้เหมาะสมกับความต้องการและงบประมาณของแต่ละบุคคล แผนนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิด ทำให้ผู้เอาประกันภัยสามารถเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพได้อย่างอุ่นใจ
AIA H&S Extra (New Standard) เหมาะกับใครบ้าง?
AIA H&S Extra (New Standard) เหมาะสำหรับคนที่ต้องการความอุ่นใจในด้านค่ารักษาพยาบาล หากเกิดเหตุฉุกเฉินด้านสุขภาพขึ้นอย่างไม่ทันตั้งตัว โดยเฉพาะผู้ที่มีภาระค่าใช้จ่ายหรือครอบครัวที่ต้องดูแล อีกทั้งยังเหมาะกับกลุ่มคนอื่น ๆ อีก อาทิ
- ผู้ที่ต้องการความคุ้มครองสุขภาพที่ครอบคลุม ทั้งผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก รวมถึงค่ารักษาพยาบาลเพิ่มเติมต่าง ๆ
- ผู้ที่ต้องการความยืดหยุ่นในการเลือกแผนความคุ้มครอง ให้เหมาะสมกับความต้องการและงบประมาณของตนเอง
- ผู้ที่ต้องการความอุ่นใจในเรื่องค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล และต้องการเข้าถึงการรักษาที่มีคุณภาพ
- ผู้ที่ต้องการประหยัดค่าเบี้ยประกันสุขภาพ โดยยังคงได้รับความคุ้มครองที่คุ้มค่า
- ผู้ที่มีสวัสดิการสุขภาพอื่น ๆ อยู่แล้ว เช่น ประกันกลุ่ม หรือประกันสังคม และต้องการเพิ่มความคุ้มครองให้ครอบคลุมยิ่งขึ้น
- ผู้ที่ต้องการซื้อประกันสุขภาพให้บุตรหลาน เนื่องจากมีแผนที่รับประกันตั้งแต่อายุยังน้อย
AIA H&S Extra (New Standard) มีจุดเด่นอย่างไรบ้าง?
AIA H&S Extra (New Standard) มีจุดเด่นที่น่าสนใจหลายอย่าง ดังนี้
- ให้ความคุ้มครองทั้งค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน (IPD) และผู้ป่วยนอก (OPD) ในแผนเดียว
- มีแผนความคุ้มครองให้เลือกหลากหลายระดับ เพื่อให้ลูกค้าสามารถเลือกได้ตามความเหมาะสมของตนเอง
- เป็นแผนประกันสุขภาพที่มีเบี้ยประกันที่เข้าถึงง่าย และให้ความคุ้มครองที่คุ้มค่า
- เบี้ยประกันสุขภาพของ AIA H&S Extra (New Standard) สามารถนำไปลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาได้ตามเกณฑ์ที่สรรพากรกำหนด
- สามารถสมัครได้ตั้งแต่อายุ 11 ปี ไปจนถึง 75 ปี และต่ออายุได้ถึง 98 ปี
- ผู้เอาประกันภัยจะได้รับสิทธิ์เข้าร่วมโครงการ AIA Vitality ฟรี เพื่อรับส่วนลดเบี้ยประกันและสิทธิประโยชน์อื่น ๆ เมื่อดูแลสุขภาพตามเงื่อนไขของโครงการ
ตารางสรุปผลประโยชน์โดยย่อ AIA H&S Extra (New Standard)
ตารางสรุปผลประโยชน์หลัก ๆ ของแผน AIA H&S Extra (New Standard) เพื่อให้คุณเห็นภาพรวมความคุ้มครองที่ได้รับ ซึ่งรายละเอียดและจำนวนเงินผลประโยชน์จะแตกต่างกันไปตามแผนที่คุณเลือก ดังนี้
| หมวด | รายละเอียดความคุ้มครอง | แผน 1500 | แผน 2000 | แผน 2500 | แผน 3500 | แผน 4500 | แผน 5500 | แผน 6500 |
| กรณีผลประโยชน์เมื่อเป็นผู้ป่วยใน | ||||||||
| 1 | ค่าพักรักษาตัวในโรงพยาบาล – ค่าห้อง ค่าอาหาร และการดูแลพยาบาลทั่วไป (สูงสุด 125 วัน) – หากนอนห้อง ICU จะได้รับวงเงิน 2 เท่าของแผน | 1,500 /วัน | 2,000 /วัน | 2,500 /วัน | 3,500 /วัน | 4,500 /วัน | 5,500 /วัน | 6,500 /วัน |
| 2.ค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษาพยาบาลที่คุณได้รับขณะพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ซึ่งรวมถึงค่าตรวจวินิจฉัยโรค ค่าเลือดและส่วนประกอบของเลือด ค่าบริการทางการพยาบาล ค่ายา ค่าอาหารเหลวทางสายยาง และค่าอุปกรณ์ทางการแพทย์ต่าง ๆ ต่อการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแต่ละครั้ง | ||||||||
| 2 | ค่ารักษาพยาบาลเบื้องต้นและบริการที่เกี่ยวข้อง (รวมค่าแพทย์, ค่าเวชภัณฑ์, ค่ายา, ค่าตรวจ, ค่าห้องผ่าตัด ฯลฯ ต่อการเข้าพักรักษาตัว 1 ครั้ง) | |||||||
| 2.1 | ค่าตรวจวินิจฉัยเพื่อประกอบการรักษา | 14,000 | 18,000 | 20,000 | 25,000 | 30,000 | 35,000 | 40,000 |
| 2.2 | ค่ารักษาทั่วไปและหัตถการต่างๆ รวมค่าห้องผ่าตัด ค่าวัสดุ และค่าแพทย์ | |||||||
| 2.3 | ค่าธรรมเนียมทางห้องแล็บ ค่าตรวจเลือด | |||||||
| 2.4 | ค่ารักษาทางทันตกรรมฉุกเฉิน (เช่น ฟันหักจากอุบัติเหตุ) | 1,000 ต่อครั้ง (รวมในวงเงินรวมหมวด 2.2) | ||||||
| 3 | ค่าตรวจโดยแพทย์เฉพาะทาง (เช่น แพทย์เวร) – ค่าตรวจร่างกาย / การประเมินซ้ำวันละ 1 ครั้ง – คุ้มครองสูงสุด 125 ครั้งต่อปี | 600 /วัน | 700 /วัน | 800 /วัน | 900 /วัน | 1,000 /วัน | 1,100 /วัน | 1,200 /วัน |
| 4.ค่าผ่าตัดและค่าทำหัตถการ ต่อการเข้ารักษาตัวในครั้งหนึ่ง | ||||||||
| 4.1 | ค่าบริการห้องผ่าตัดและค่าใช้จ่ายสำหรับสถานที่ | 8,000 | 10,000 | 12,000 | 13,000 | 14,000 | 15,000 | 16,000 |
| 4.2 | ค่ายา วัสดุ และเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ ที่ใช้ในห้องผ่าตัดและหัตถการ | |||||||
| 4.3 | ค่าธรรมเนียมศัลยแพทย์ (รวมค่าวิสัญญีแพทย์) ค่าบริการทีมแพทย์ผ่าตัด | 50,000 | 60,000 | 80,000 | 90,000 | 100,000 | 110,000 | 120,000 |
| 4.4 | ค่าธรรมเนียมแพทย์วิสัญญี (หากคิดแยกจากศัลยแพทย์) | 5,000 | 6,000 | 8,000 | 9,000 | 10,000 | 11,000 | 12,000 |
| 4.5 | กรณีต้องผ่าตัดอย่างเร่งด่วน ไม่สามารถรอวางแผนล่วงหน้าได้ | คุ้มครองเพิ่มเป็น 2 เท่าจากผลประโยชน์ทั้งหมดในหมวด 4 | ||||||
| 5 | การรักษาแบบผ่าตัดเล็กโดยไม่ต้องนอนโรงพยาบาล (Day Surgery) | ได้รับค่าชดเชยเทียบเท่ากับการรักษาแบบผู้ป่วยใน | ||||||
| กรณีไม่ต้องเข้ารักษาตัวแบบผู้ป่วยใน | ||||||||
| รายการ | รายละเอียดสิทธิประโยชน์ | แผน 1500 | แผน 2000 | แผน 2500 | แผน 3500 | แผน 4500 | แผน 5500 | แผน 6500 |
| 6.1 | ค่าตรวจวินิจฉัยเพื่อเตรียมตัวก่อนเข้ารักษาในรพ. (เช่น X-ray, MRI) ที่เกิดขึ้นไม่เกิน 30 วันก่อนนอนโรงพยาบาล | 5,000 | 5,500 | 6,000 | 6,500 | 7,000 | 7,500 | 8,000 |
| 6.2 | ค่าดูแลผู้ป่วยหลังออกจากโรงพยาบาล (ภายใน 30 วันหลังออกจากรพ.) เช่น ค่ายา ค่ารักษาต่อเนื่องที่ไม่ใช่การวินิจฉัย | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง |
| 7 | ค่ารักษาฉุกเฉินภายใน 24 ชม. กรณีอุบัติเหตุรุนแรงที่ต้องรีบรักษา | 3,000 | 4,000 | 5,000 | 7,000 | 8,000 | 9,000 | 10,000 |
| 8 | ค่ารักษาต่อเนื่องหลังผ่าตัด (ไม่รวมค่าผ่าตัดหลัก) | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง |
| 9 | ค่าดูแลอาการไตวายเรื้อรังผ่านการล้างไตทางหลอดเลือด | 20,000 | 25,000 | 35,000 | 40,000 | 50,000 | 60,000 | 70,000 |
| 10 | ค่าบำบัดโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว โดยใช้วิธีฉายแสงหรือเคมีบำบัด | |||||||
| 11 | ค่าดูแลมะเร็งแบบไม่ใช้การผ่าตัด | |||||||
| 12 | ค่ารักษาเมื่อเข้าห้องฉุกเฉิน (ต่อครั้ง) | 4,000 | 4,500 | 5,000 | 5,500 | 6,000 | 6,500 | 7,000 |
| 13 | ค่าผ่าตัดเล็กที่ไม่ต้องนอนรพ. (ต่อครั้ง) | 5,000 | 6,000 | 8,000 | 9,000 | 10,000 | 11,000 | 12,000 |
| สิทธิประโยชน์เพิ่มเติม | ||||||||
| ค่ารักษาแบบไม่ต้องนอนโรงพยาบาล (ผู้ป่วยนอก) | ค่าตรวจหรือพบแพทย์ OPD | 3,000 | 4,000 | 5,000 | 6,000 | 7,000 | 8,000 | 9,000 |
| เงินชดเชยกรณีไม่เคลม | รับเงินคืนเมื่อไม่มีการใช้สิทธิ | 1,500 | 2,000 | 2,500 | 3,000 | 3,500 | 4,000 | 4,500 |
| กรณีเสียชีวิต | รับเงินผลประโยชน์ | – | – | – | – | – | – | 10,000 |
สิทธิผลประโยชน์เพิ่มเติมของ AIA H&S Extra (New Standard) มีอะไรบ้าง?
สัญญาเพิ่มเติม AIA H&S Extra (New Standard) มอบความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน (IPD) ที่ครอบคลุม และมีผลประโยชน์เพิ่มเติมอื่น ๆ เพื่อเสริมความคุ้มครองของคุณ เช่น
- ค่ารักษาพยาบาลแบบเหมาจ่ายตามจริงต่อปีกรมธรรม์ มอบความคุ้มครองสูงสุดถึงหลักล้านบาท
- ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาล สูงสุดถึง 6,500 บาทต่อวัน (ขึ้นอยู่กับแผนที่เลือก)
- ครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD) กรณีอุบัติเหตุ
- ให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
ตารางเบี้ยของ AIA H&S Extra (New Standard)
ตัวอย่างตารางเบี้ยประกันภัย AIA H&S Extra (New Standard) ซึ่งจะมีคความยืดหยุ่น สามารถปรับเปลี่ยนตามความต้องการและช่วงอายุของคุณได้ ดังนี้
สิ่งที่ควรทราบเพิ่มเติม
ข้อยกเว้นบางส่วนในสัญญา AIA H&S Extra (New Standard)
สัญญา AIA H&S Extra (New Standard) มีข้อยกเว้นบางส่วน ดังนี้
1. ภาวะหรืออาการเจ็บป่วยที่มีสาเหตุจากการสร้างอวัยวะที่ไม่สมบูรณ์ตั้งแต่ปฏิสนธิ ความบกพร่องทางพันธุกรรม หรือความผิดปกติในการเจริญเติบโตของร่างกายตั้งแต่กำเนิด
2. การรักษาหรือการผ่าตัดที่มีจุดประสงค์เพื่อปรับปรุงรูปลักษณ์ภายนอก หรือแก้ไขปัญหาด้านผิวพรรณที่ไม่เกี่ยวข้องกับการรักษาทางการแพทย์และการรักษา
3. การตั้งครรภ์ การแท้งบุตร การทำแท้ง การคลอดบุตร ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ การรักษาภาวะมีบุตรยาก (รวมถึงการวินิจฉัยและการบำบัด) การทำหมัน หรือการคุมกำเนิดในรูปแบบต่าง ๆ
ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครองในสัญญา AIA H&S Extra (New Standard)
บริษัทจะสงวนสิทธิ์ไม่จ่ายค่าสินไหมทดแทนตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ หากเกิดการเจ็บป่วยตามเงื่อนไขดังต่อไปนี้
- หากเจ็บป่วยใด ๆ ภายใน 30 วันนับจากวันที่สัญญาเพิ่มเติมมีผลบังคับใช้ หรือวันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์ (แล้วแต่วันที่เกิดขึ้นภายหลัง)
- หากเจ็บป่วยด้วยโรคเหล่านี้ภายใน 120 วันนับจากวันที่สัญญาเพิ่มเติมมีผลบังคับใช้ หรือวันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์ (แล้วแต่วันที่เกิดขึ้นภายหลัง)
- ไส้เลื่อนทุกชนิด
- การผ่าตัดทอนซิลหรืออะดีนอยด์
- ต้อเนื้อหรือต้อกระจก
- ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
หมายเหตุ AIA H&S Extra (New Standard)
- ความคุ้มครองของแผนนี้จะเริ่มต้น ก็ต่อเมื่อพ้นระยะเวลารอคอย (Waiting Period) ตามที่กำหนดไว้ในกรมธรรม์ ซึ่งอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับประเภทของโรคหรือภาวะที่เกี่ยวข้อง
- วงเงินค่ารักษาต่าง ๆ ในแต่ละหมวดหมู่ที่แสดงในตารางผลประโยชน์ เป็นวงเงินสูงสุดต่อการเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยในแต่ละครั้งของแต่ละแผน
- สำหรับแผนประกันนี้กรณีผ่าตัดเล็ก (Day Surgery) จะได้รับสิทธิประโยชน์เทียบเท่ากับการรักษาแบบผู้ป่วยใน โดยไม่จำเป็นต้องพักค้างในโรงพยาบาล
- การเคลมประกัน ต้องแนบเอกสารครบถ้วนตามที่บริษัทประกันกำหนด เช่น ใบเสร็จรับเงินตัวจริง ใบรับรองแพทย์ และแบบฟอร์มเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน
- การให้ข้อมูลสุขภาพที่ถูกต้องและครบถ้วนในใบคำขอเอาประกันภัยเป็นสิ่งสำคัญ
- หากมีข้อสงสัยหรือต้องการข้อมูลเพิ่มเติม ควรติดต่อตัวแทนประกันชีวิตของ AIA เพื่อขอคำแนะนำที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณ
เงื่อนไขในสัญญา AIA H&S Extra (New Standard)
| หัวข้อ | รายละเอียด |
| ชื่อแผนประกัน | กรมธรรม์เสริม AIA H&S Extra รุ่นมาตรฐานใหม่ |
| อายุที่รับประกันภัย | รับประกันผู้เอาประกันภัยตั้งแต่อายุ 1 เดือน จนถึง 75 ปี และคุ้มครองต่อเนื่องได้สูงสุดถึงอายุ 84 ปี |
| ช่วงเวลาความคุ้มครอง | คุ้มครองได้ยาวนานถึงอายุ 85 ปี หรือจนกว่ากรมธรรม์หลักที่แนบท้ายจะสิ้นสุด (แล้วแต่อย่างใดอย่างหนึ่ง) |
| เงื่อนไขในการพิจารณารับประกัน | การอนุมัติรับประกันขึ้นอยู่กับหลักเกณฑ์และดุลยพินิจของบริษัท |
| การตรวจสุขภาพ | ขึ้นอยู่กับนโยบายและการประเมินความเสี่ยงของบริษัทในแต่ละราย |
| สิทธิ์ในการลดหย่อนภาษี | สามารถใช้สิทธิหักลดหย่อนภาษีในหมวดประกันสุขภาพ (กรณีตรงตามเงื่อนไขที่กฎหมายกำหนด) เฉพาะในส่วนที่เป็นการประกันสุขภาพของตนเอง |
| สิทธิพิเศษจาก AIA Vitality | ผู้ถือสัญญาฉบับนี้สามารถร่วมโครงการ AIA Vitality และรับสิทธิประโยชน์เพิ่มเติม รวมถึงส่วนลดค่าเบี้ยประกันภัยตามระดับคะแนนสุขภาพในระบบ AIA Vitality ได้อีกด้วย |
คำถามที่พบได้บ่อย
AIA H&S Extra (New Standard) นำไปลดหย่อนภาษีได้ไหม?
ประกันแผน AIA H&S Extra (New Standard) สามารถนำเบี้ยประกันสุขภาพไปลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาได้ตามจำนวนที่จ่ายจริง แต่ไม่เกิน 25,000 บาทต่อปี และเมื่อรวมกับการลดหย่อนภาษีสำหรับเบี้ยประกันชีวิตและเงินฝากประเภทสงเคราะห์ชีวิตแล้ว ต้องไม่เกิน 100,000 บาทต่อปี ทั้งนี้เงื่อนไขอื่น ๆ ต้องเป็นไปตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขที่กรมสรรพากรกำหนด
ผู้ป่วยนอก คืออะไร?
ผู้ป่วยนอก (Outpatient Department – OPD) คือ ผู้ที่เข้ารับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลหรือคลินิก โดยที่ไม่ต้องนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาล สามารถรับการตรวจวินิจฉัย รับยา ทำหัตถการเล็กๆ น้อยๆ และกลับบ้านได้ภายในวันเดียว
ผู้ป่วยใน คืออะไร?
ผู้ป่วยใน (Inpatient Department – IPD) คือ ผู้ที่เข้ารับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาล และมีความจำเป็นต้องนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาลตั้งแต่หนึ่งคืนขึ้นไป เพื่อรับการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง
จำเป็นต้องตรวจสุขภาพก่อนหรือไม่?
โดยทั่วไปแล้ว การสมัครทำประกันสุขภาพ AIA H&S Extra (New Standard) ไม่จำเป็นต้องตรวจสุขภาพก่อน อย่างไรก็ตาม บริษัทอาจพิจารณาขอเอกสารทางการแพทย์เพิ่มเติม หรือให้ผู้สมัครเข้ารับการตรวจสุขภาพในบางกรณี ขึ้นอยู่กับอายุ ประวัติสุขภาพ และวงเงินความคุ้มครองที่ต้องการสมัคร เพื่อประกอบการพิจารณารับประกันภัย
โบรชัวร์ AIA H&S Extra New Standard pdf ดาวน์โหลดคลิก！
