AIA Health Happy ประกันสุขภาพเหมาจ่าย เหมา เบิ้ล คุ้ม ตัวเดียวเอาอยู่
ในวันที่ค่ารักษาพยาบาลเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง การมีประกันสุขภาพที่ครอบคลุมจึงเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง AIA Health Happy เข้าใจถึงความกังวลนี้ และพร้อมมอบความอุ่นใจด้วยแผนประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย ที่ให้คุณเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่ดีที่สุดได้อย่างเต็มที่ โดยไม่ต้องกังวลเรื่องวงเงินจำกัด
เลือกหัวข้อที่คุณต้องการ ทุกเรื่องเกี่ยวกับแผนประกัน AIA Health Happy
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย AIA Health Happy คืออะไร ดีไหม
AIA Health Happy เป็นสัญญาเพิ่มเติมแผนประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายที่ออกแบบมาเพื่อให้คุณได้รับความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลอย่างครอบคลุม ไม่ว่าจะเป็นค่าโรงพยาบาล ค่าแพทย์ ค่ายา หรือค่าผ่าตัด โดยไม่ต้องกังวลเรื่องวงเงินจำกัด ทำให้คุณสามารถเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่ดีที่สุดได้อย่างเต็มที่
จุดเด่นของแผน AIA Health Happy
AIA Health Happy ตอบโจทย์ทุกความต้องการของคุณโดยมีจุดเด่น ดังนี้
- เหมาจ่าย ให้ความคุ้มครองที่ครอบคลุม ไม่ต้องกังวลเรื่องวงเงินจำกัดในการรักษา
- มีหลายแผนคุ้มครองให้เลือก เพื่อให้เหมาะกับความต้องการและงบประมาณของคุณ ได้แก่ แผน วงเงินคุ้มครอง 1 ล้านบาท, 5 ล้านบาท, 15 ล้านบาท และ 25 ล้านบาท
- สามารถเข้ารับการรักษาได้ที่โรงพยาบาลชั้นนำทั่วประเทศ
- กรณีตรวจพบโรคร้ายแรง รับผลประโยชน์สูงสุดเพิ่มเป็น 2 เท่า และต่อเนื่องรวมเป็น 4 ปีกรมธรรม์
- ไม่จำกัดวงเงินต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในในแต่ละครั้ง
- คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกที่สำคัญ เช่น การผ่าตัด ล้างไต การฉายรังสี และการให้ยาเคมีบำบัด
- มอบค่ารักษาพยาบาลกรณีรักษาแบบผู้ป่วยนอกทั่วไป สูงสุดครั้งละ 2,000 บาท ปีละ 30 ครั้ง สำหรับแผนประกันวงเงินคุ้มครอง 25 ล้านบาท
- สามารถทำประกันแผนนี้ได้ตั้งแต่อายุ 11 – 75 ปี และสามารถต่อความคุ้มครองได้จนถึงอายุ 99 ปี
ตารางผลประโยชน์ความคุ้มครองของแผน AIA Health Happy
AIA Health Happy มีแผนความคุ้มครองให้เลือกหลากหลาย เพื่อตอบสนองความต้องการที่แตกต่างกันของลูกค้า โดยแต่ละแผนจะมีความคุ้มครองที่แตกต่างกัน ดังตารางต่อไปนี้
| ผลประโยชน์ ↕️ | แผน 1 ล้านบาท ↕️ | แผน 5 ล้านบาท ↕️ | แผน 15 ล้านบาท ↕️ | แผน 25 ล้านบาท ↕️ |
|---|---|---|---|---|
| ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ | 1,000,000 บาท | 5,000,000 บาท | 15,000,000 บาท | 25,000,000 บาท |
| ค่าห้องและค่าอาหาร (ต่อวัน) | 1,500 บาท | 3,000 บาท | 6,000 บาท | 9,000 บาท |
| ค่าห้องผู้ป่วยวิกฤติ (ICU) | เหมาจ่ายตามจริง | เหมาจ่ายตามจริง | เหมาจ่ายตามจริง | เหมาจ่ายตามจริง |
| ค่าแพทย์ตรวจรักษา (ต่อวัน) | 1,000 บาท | 2,000 บาท | 4,000 บาท | 6,000 บาท |
| ค่าผ่าตัดและหัตถการ | เหมาจ่ายตามจริง | เหมาจ่ายตามจริง | เหมาจ่ายตามจริง | เหมาจ่ายตามจริง |
| ค่ายากลับบ้าน(ต่อครั้ง)(ไม่เกิน 7 วัน) | 20,000 บาท | 20,000 บาท | 20,000 บาท | เหมาจ่ายตามจริง |
| ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD) | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ครั้งละ 2,000 บาท สูงสุด 30 ครั้งต่อปี |
| ผลประโยชน์กรณีโรคร้ายแรง | เพิ่มผลประโยชน์สูงสุดเป็น 2 เท่า ต่อเนื่อง 4 ปีกรมธรรม์ | เพิ่มผลประโยชน์สูงสุดเป็น 2 เท่า ต่อเนื่อง 4 ปีกรมธรรม์ | เพิ่มผลประโยชน์สูงสุดเป็น 2 เท่า ต่อเนื่อง 4 ปีกรมธรรม์ | เพิ่มผลประโยชน์สูงสุดเป็น 2 เท่า ต่อเนื่อง 4 ปีกรมธรรม์ |
| เงินช่วยเหลือกรณีเสียชีวิต | 10,000 บาท | 10,000 บาท | 10,000 บาท | 10,000 บาท |
ค่าเบี้ยประกัน AIA Health Happy ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง เช่น อายุ เพศ และแผนความคุ้มครองที่เลือก ดังนี้
เงื่อนไขการรับประกัน AIA Health Happy
ก่อนตัดสินใจทำประกันสุขภาพ AIA Health Happy เพื่อความคุ้มครองที่ครอบคลุม ควรทำความเข้าใจถึงเงื่อนไขการรับประกันต่าง ๆ เพื่อจะได้รับประโยชน์สูงสุดจากแผนประกันที่เลือก
| เงื่อนไข ↕️ | รายละเอียด ↕️ |
|---|---|
| อายุของผู้เอาประกัน | รับประกันตั้งแต่อายุ 11 – 75 ปี ต่ออายุได้ถึงอายุ 99 ปี |
| ระยะเวลาการรอคอย | มีระยะเวลาการรอคอยความคุ้มครองบางประเภท เช่น โรคร้ายแรง โรคเรื้อรัง |
| โรคประจำตัว | ผู้ที่มีโรคประจำตัวอาจต้องแจ้งให้บริษัททราบ และอาจมีการพิจารณาเป็นรายบุคคล |
| การตรวจสุขภาพ | โดยปกติแล้วสามารถทำได้โดยไม่ต้องตรวจสุขภาพ อาจขึ้นอยู่กับกฏเกณฑ์การพิจารณาของบริษัท |
| การต่ออายุสัญญา | สามารถต่ออายุสัญญาได้โดยอัตโนมัติ เมื่อชำระเบี้ยประกันตามกำหนด |
| การยกเลิกสัญญา | ผู้เอาประกันสามารถยกเลิกสัญญาได้ตลอดเวลา แต่จะได้รับคืนเบี้ยประกันตามเงื่อนไขที่กำหนด |
| การเคลมสินไหม | ผู้เอาประกันต้องแจ้งเคลมภายในระยะเวลาที่กำหนด พร้อมเอกสารประกอบที่เกี่ยวข้อง |
| สิทธิประโยชน์ร่วม AIA Vitality | AIA Health Happy เป็นสัญญาฉบับเพิ่มเติมของ AIA Vitality หากทำประกันร่วมกันจะช่วยราคาของแผนประกันหลัก AIA Vitality |
AIA Health Happy รับความคุ้มครองเพิ่ม 2 เท่า ต่อเนื่อง 4 ปีกรมธรรม์ สำหรับกรณีพบโรคร้ายแรงตามเงื่อนไขที่ระบุไว้ในกรมธรรม์
AIA Health Happy ให้ความคุ้มครองที่เหนือกว่า เมื่อคุณเผชิญกับโรคร้ายแรง โดยเพิ่มวงเงินความคุ้มครองสูงสุดถึง 2 เท่า ในปีที่ตรวจพบโรคร้ายแรง และต่อเนื่องอีก 4 ปีกรมธรรม์ โดยมีโรคร้ายแรงที่ได้รับความคุ้มครอง ได้แก่
- มะเร็งระยะลุกลาม (Invasive Cancer)
- โรคหลอดเลือดสมองแตกหรืออุดตัน (Major Stroke)
- กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการขาดเลือด
- การผ่าตัดเส้นเลือดเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ
- การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะหรือปลูกถ่ายไขกระดูก
- การผ่าตัดเส้นเลือดใหญ่เอออร์ต้า
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย AIA Health Happy แผนนี้เหมาะกับใคร
- ผู้ที่ต้องการความคุ้มครองที่ครอบคลุมและต้องการความอุ่นใจในกรณีเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรง
- ผู้ที่ต้องการความคุ้มครองเพิ่มเติมที่เหนือกว่าแผนประกันสุขภาพทั่วไป
- ผู้ที่ต้องการวางแผนการเงินระยะยาว ช่วยให้คุณวางแผนการเงินในอนาคตได้อย่างมั่นใจ
- ทุกคนที่ใส่ใจสุขภาพ เพราะสุขภาพที่ดีคือสิ่งสำคัญที่สุด
แนะนำแผนประกันสุขภาพตัวอื่นๆ : ดูแผนประกันสุขภาพทั้งหมดของ AIA
ข้อมูลสำคัญเพิ่มเติมของแผน AIA Health Happy
ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period)
เพื่อความเป็นธรรมต่อทุกฝ่าย และเพื่อป้องกันการใช้ประโยชน์ในทางที่ไม่ถูกต้อง บริษัทฯ จึงกำหนดระยะเวลาการรอคอยความคุ้มครองสำหรับบางโรคและการรักษา โดยมีรายละเอียดดังนี้
- สำหรับโรคทั่วไป เช่น ไข้หวัด ท้องเสีย จะมีระยะเวลารอคอยประมาณ 30 วัน นับตั้งแต่วันที่สัญญาเริ่มมีผลบังคับ
- สำหรับการผ่าตัดเล็ก เช่น ไส้เลื่อน ต้อเนื้อ ต้อกระจก การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์ จะมีระยะเวลารอคอยประมาณ 120 วัน นับตั้งแต่วันที่สัญญาเริ่มมีผลบังคับ
ข้อยกเว้นบางส่วนจากสัญญา
สัญญาเพิ่มเติม AIA Health Happy ได้ออกแบบมาเพื่อคุ้มครองค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพที่จำเป็น แต่มีบางกรณีที่ไม่อยู่ภายใต้ความคุ้มครอง ได้แก่
- ภาวะสุขภาพที่มีมาแต่กำเนิด รวมถึงความผิดปกติทางพันธุกรรม หรือความผิดปกติในการพัฒนาการของร่างกาย
- การรักษาเพื่อความสวยงาม เช่น การทำศัลยกรรมเพื่อความสวยงาม การรักษาผิวพรรณ หรือการจัดฟัน
- ภาวะที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์รวมถึงการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร การทำแท้ง และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง
- การรักษาภาวะมีบุตรยาก และการทำหมันหรือคุมกำเนิด
หมายเหตุ: ข้อยกเว้นเหล่านี้อาจมีการปรับเปลี่ยนได้ตามเงื่อนไขของบริษัทฯ ควรตรวจสอบรายละเอียดในสัญญาเพิ่มเติมให้ละเอียดก่อนตัดสินใจทำประกัน
เงื่อนไข Copayment ในปีต่ออายุ
- โรคป่วยเล็กน้อยทั่วไป(Simple Diseases) : หากเคลม ≥3 ครั้ง และอัตราการเคลม ≥200% → ต้องจ่ายร่วม 30%
- โรคทั่วไป (ยกเว้นการผ่าตัดใหญ่และโรคร้ายแรง): หากเคลม ≥3 ครั้ง และอัตราการเคลม ≥400% → ต้องจ่ายร่วม 30%
- กรณีเข้าเงื่อนไขทั้งสองข้อ: ต้องจ่ายร่วม 50%
- การพิจารณา: ทบทวนใหมทุกรอบปีกรมธรรม์ตามประสบการณ์การเคลมของผู้เอาประกัน
- หมายเหตุ: เงื่อนไขนี้จะบังคับใชในการต่ออายุสัญญาเพิ่มเติม
คำถามที่พบได้บ่อย
AIA Heath Happy นำไปลดหย่อนภาษีได้ไหม?
แผนประกัน AIA Health Happy ทุกแผน สามารถลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาตามหลักเกณฑ์ที่กรมสรรพากรกำหนด สำหรับประกันสุขภาพ คือ ลดหย่อนได้ตามจำนวนที่จ่ายจริง สูงสุดไม่เกิน 25,000 บาทต่อปี
ต้องตรวจสุขภาพก่อนหรือไม่?
ทั้งนี้การทำประกันสุขภาพแผน AIA Health Happy นั้น ขึ้นอยู่กับกฏเกณฑ์การพิจารณาของบริษัท โดยปกติแล้ว ไม่จำเป็นต้องตรวจสุขภาพ ยกเว้นในบางกรณี ที่อาจขอเอกสารทางการแพทย์เพิ่มเติม เช่น อายุผู้สมัคร ประวัติสุขภาพ และวงเงินความคุ้มครองที่ต้องการสมัคร
วิเคราะห์แผนประกันสุขภาพ AIA Heath Happy เลือกทำแผนไหนดี?
โดย นุ่น ชลิตา ที่ปรึกษาด้านการเงินและการประกันชีวิตมืออาชีพ บริษัท เอไอเอ ประเทศไทย จำกัด
ประกันสุขภาพของ AIA ที่เป็นที่นิยมมากที่สุดก็คือแผนนี้เลยค่ะ AIA Health Happy ซึ่งเป็นประกันสุขภาพเหมาจ่าย ที่มีวงเงินความคุ้มครองต่างๆ แบบเหมาจ่ายหลายหมวดด้วยกัน โดยจะมีทั้งหมด แยกออกเป็น 4 แผนด้วยกัน โดยใช้ชื่อเรียกตาม วงเงินความคุ้มครอง 1 ล้านบาท , 5 ล้านบาท ,15 ล้านบาท , 25 ล้านบาทซึ่งแต่ละแผนก็จะมีค่าเบี้ยประกันที่แตกต่างกันออกไปขึ้นอยู่กับ เพศ , อายุ , วงเงินความคุ้มครองเป็นหลักค่ะ
หากยังไม่พูดถึงเรื่องค่าเบี้ยประกันสุขภาพแผน Health Happy นั้น แน่นอนว่าแผนที่โดดเด่นที่สุด ก็คงเป็นแผน เหมาจ่าย 25 ล้านบาท ซึ่งได้ค่าห้องถึงวันละ 9,000 บาท ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล สูงถึง 25 ล้านบาท และข้อดีของแผนนี้อีกอย่างก็คือการเบิ้ล X2 สำหรับการเจ็บป่วยโรคร้ายแรง* ทำให้พูดได้เลยว่าเป็นแผนประกันที่ตอบโจทย์และดูแลชีวิตของเราไปได้อีกยาวนานเลยล่ะค่ะ แถมไฮไลท์อีกอย่างที่ต้องบอกเลยว่าโดดเด่นมากๆ คือ วงเงินค่ารักษาสำหรับผู้ป่วยนอก หรือ OPD สำหรับแผน 25 ล้านบาทนี้ มีผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกได้วงเงิน 2,000 บาท ต่อครั้ง สูงสุด 30 ครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์เลยทีเดียว เรียกได้ว่าเป็นแผนที่พร้อมรับมือสำหรับการเจ็บป่วยเล็กๆน้อยๆ และการเจ็บป่วยโรคร้ายแรงก็เอาอยู่แบบหายห่วงเลยค่ะ ทั้งนี้ผู้สมัครประกันควรพิจารณาค่าเบี้ยเป็นองค์ประกอบสำคัญ หากแผน 25 ล้าน มีค่าเบี้ยที่สูงเกินไป ก็สามารถปรับความต้องการให้ส่วนค่าห้องและค่ารักษาพยาบาลลงได้ โดยแนะนำเป็น แผน 15 ล้านบาท หรือ 5 ล้านบาท เป็นอย่างน้อยค่ะ เพื่อให้เราได้มีหลักประกันของชีวิตในวันที่เกิดเหตุไม่คาดฝัน ว่าจะมีเงินรักษาพยาบาล เพื่อไม่ให้กระทบกับเงินเก็บของเรา และทำการรักษาได้รวดเร็ว ทันท่วงที ย่อมเป็นผลดีต่อตัวเราเองมากที่สุดค่ะ และสำหรับแผน 1 ล้านบาท ตามความคิดเห็น นุ่นไม่แนะนำ เพราะไม่เพียงพอทั้งค่าห้องพยาบาล และค่ารักษาเหมาจ่าย 1 ล้านบาท อาจจะไม่สอดคล้องกับอัตราค่ารักษาพยาบาลที่เฟ้อสูงขึ้นมากในปัจจุบันและอนาคตค่ะ
การจะตัดสินใจเลือกแผนประกันสุขภาพ Health Happy แผนไหน ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบหลายๆด้านของผู้ทำประกัน เลือกให้เหมาะกับเรา แน่นอนว่ามีมากยิ่งดี แต่มีน้อยก็ยังถือว่าดีกว่าไม่มีเลยนะคะ อย่างน้อยการลงทุนในสุขภาพตนเองก็เป็นจุดเริ่มต้นที่ดีมากๆสำหรับการวางแผนอนาคต และที่สำคัญนึกถึงประกันสุขภาพ นึกถึงนุ่นนะคะ ยินดีให้คำปรึกษาทุกท่าน และสุดท้ายนี้นุ่นขอให้ทุกท่านมีความสุข สุขภาพแข็งแรงทุกท่านค่ะ
ดาวน์โหลด โบวชัวร์แผนประกัน AIA Health Happy
หากมีคำถาม ข้อสงสัย หรือสนใจแผนประกันของ AIA ปรึกษาเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติมได้ทันทีค่ะ
นุ่น ชลิตา (Noon Chalita)
ตัวแทนประกันชีวิต AIA Full-Time
รหัสตัวแทน 706383 เลขที่ในอนุญาต 6801026789
Line Official : @aia-agentplus (มี@)
Facebook : ตัวแทนประกันชีวิต เอไอเอ AIA AgentPlus Thailand By นุ่น ชลิตา
โทร. 065-954-1646
